Ker K, Perel P, Blackhall K, Roberts I. BMJ 2008;337:a865
Neste artigo, os autores mostram que, de 1998 a Janeiro de 2008, não houve grande progresso na pesquisa na área de traumatismo craniano. As intervenções comumentes realizadas em pacientes com TCE (manitol, hiperventilação, barbitúricos e drenagem ventricular externa) não são baseadas em estudos com poder adequado para mostrar reduções na morbi-mortalidade.
O único estudo controlado, randomizado feito neste período de tempo com poder discriminatório adequado foi o CRASH Trial que mostrou a ineficácia e, o que é pior, o potencial iatrogênico de se utilizar corticosteróides na fase aguda do TCE.
A figura acima mostra um resumo com os riscos relativos de morte das intervenções estudadas para o TCE.
Cássia Righy
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