domingo, novembro 30, 2008

QUAL A MELHOR TEMPERATURA NO TRATAMENTO DO TCE GRAVE?

Tokutomi T et al: Neurosurgery 2003; 52:102-112.
Os autores estudaram os efeitos da hipotermia (33 graus Celsius) em 31 pacientes com trauma craniano (TCE) grave (Glasgow igual ou menor do que 8) e observaram que: 1) A redução da temperatura até 35 graus Celsius diminuíu a pressão intracraniana (PIC), porém, a redução da temperatura para valores inferiores a 35 graus Celsius não se acompanhou de redução adicional da PIC; 2) a maior pressão de perfusão cerebral ocorreu aos 35 graus Celsius; 3) A saturação venosa jugular permaneceu normal durante a hipotermia; 4) O débito cardíaco reduziu progressivamente com a hipotermia. Com base nesses achados, os autores sugerem que a melhor temperatura para tratar os pacientes com TCE grave seja 35 graus Celsius. Nesta temperatura, ocorre a combinação mais favorável entre valores de PIC e PPC.

Flávio E. Nácul