quinta-feira, dezembro 15, 2011

METAANÁLISE: USO DE CORTICOESTERÓIDES NA LESÃO PULMONAR AGUDA E SARA

Tang BM: Crit Care Med 2009; 37:1594-1603


Grupo australiano fez uma metaanálise sobre o uso de corticoesteróides na LPA e SARA. Foram incluídos 9 artigos. O APACHE médio era 18, a relação PF média 126, e a dose média de metilprednisolona 140 mg ao dia. Os resultados mostraram redução da mortalidade (RR 0,62; IC95% 0,43-0,91; p= o,o1) bem como diminuição do tempo de ventilação mecânica, tempo de internação em UTI e disfunção de órgãos. Não houve aumento dos efeitos adversos. Os autores concluíram que o uso de corticoesteróides reduz a mortalidade e morbidade dos pacientes com LPA e SARA. Um metaanálise sobre o mesmo tema (Peter J: BMJ 2008; 336:1006-1009) apresentou resultados semelhantes enquanto outra (Agrawal R: Resprology 2007:12:585-590) não demonstrou benefício com o uso de esteróides. A controvérsia permanece.


Flávio E. Nácul