quarta-feira, fevereiro 05, 2014

O QUE É SÍNDROME DE TAKOTSUBO?

A síndrome de Takotsubo, ou cardiomiopatia induzida por estresse,  é definida como uma disfunção transitória e segmentar do ventrículo esquerdo, na ausência de coronariopatia obstrutiva. Predomina em mulheres, principalmente na pós-menopausa.   O quadro clínico consiste em precordialgia, dispneia, síncope, arritmias e insuficiência cardíaca em alguns casos. Os fatores precipitantes conhecidos são o estresse emocional e físico. O diagnóstico é baseado nos seguintes achados: Hipocinesia, acinesia ou discinesia transitória de segmentos médios do VE, com ou sem comprometimento apical; ausência de doença arterial coronária ou de evidência de ruptura aguda de placa;  novas alterações ECG (supra ST e/ou inversão de T) ou discreta elevação da troponina (desproporcional ao grau de disfunção VE). A noradrenalina e seu análogo a metaiodobenzilguanidina (MIBG) plasmáticos estão aumentados. A RM cardíaca  permite avaliar a disfunção de ventrículo direito, presente em até 38% dos casos, mostra edema miocárdico  e trombo apical (5% dos casos). O tratamento consiste no uso de IECA e betabloqueadores. O prognóstico é bom.

Flávio E. Nácul