tag:blogger.com,1999:blog-38479576.post2225127215427420397..comments2024-02-21T22:11:32.349-03:00Comments on ARTIGOS COMENTADOS EM MEDICINA INTENSIVA (E HOSPITALAR): NICE-SUGAR: controle glicêmico, porém não estritoAndre Japiassuhttp://www.blogger.com/profile/07355625446903619622noreply@blogger.comBlogger2125tag:blogger.com,1999:blog-38479576.post-211047327190649292009-04-01T13:08:00.000-03:002009-04-01T13:08:00.000-03:00Caros amigos,na verdade o VISEP não chegou a nenhu...Caros amigos,<BR/><BR/>na verdade o VISEP não chegou a nenhum resultado, pois foi interrompido precocemente pelo conselho de segurança, devido ao excesso de hipoglicemias no grupo do controle glicêmico intensivo.<BR/><BR/>Antes mesmo do NICE-SUGER já achava um tanto temerário a instituição do protocolo da Van der Berghe nas UTIs e Emergências. Afinal, dois estudos realizados de forma controlada em condições provavelmente muito melhores que as nossas foram interrompidos devido a hipoglicemias (VISEP e GLUCONTROL). Apesar do resultado do NICE-SUGER não acredito que o controle glicêmico aumente a mortalidade, mas também não penso que traga algum benefício. <BR/><BR/>Só encontrei esse blog essa semana, apesar de já estar procurando algo parecido na internet há algum tempo. Gostaria de convidá-los a visitar o meu blog, com uma proposta parecida: http://blog.duplocego.com<BR/><BR/>Parabéns pelo site,<BR/>MarianaMarihttps://www.blogger.com/profile/00759258775312784535noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-38479576.post-49532433871069051822009-03-24T10:38:00.000-03:002009-03-24T10:38:00.000-03:00O controle glicêmico estrito é uma daquelas questõ...O controle glicêmico estrito é uma daquelas questões que todo mundo se entusiasma no começo, mas acaba pecando pela ausência de estudos confirmatórios que, quando vêm, mostram que o protocolo não é tão bom assim. <BR/>Não se aceita atualmente glicemias muito elevadas, mas controle estrito, na minha opinião, é muito difícil de se conseguir e predispõe a complicações graves, como hipoglicemia.<BR/>Só discordo que o controle glicêmico sejs prejudicial em pacientes neurológicos. Em realidade, os estudos mostram apenas diminuição da glicose da microdiálise, mas não há estudos clínicos até o momento. O GRASP trial, que está em conclusão, sugere que o controle glicêmico estrito seja seguro em pacientes com AVE isquêmico, permitindo, assim, a realização de um ensaio clínico maior avaliando eficácia.<BR/><BR/>Cássia Righycassiarighyhttps://www.blogger.com/profile/06002397845319683663noreply@blogger.com