ESTATINAS E DELIRIUM

Um estudo mostrou que pacientes críticos com sepse que faziam uso de estatinas antes da internação desenvolveram menos delirium.

 

MorandiA: Crit Care Med. 2014;42(8):1899-909

 

Flávio E. Nácul

ESTATINAS PODEM REDUZIR DELIRIUM NO PACIENTE CRÍTICO

Estudo de Page (Page V.J. et al, article in press from the Amer.J of Respiratory and Critical Care Medicine) sugere que o uso de estatinas reduz a incidência de delirium no paciente crítico.

Flávio E. Nácul

 

ESTATINAS PODEM ACELERAR CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS

Revisão sistemática mostrou que as estatinas podem acelerar a cicatrização das feridas. Estes achados incluem feridas infectadas, anastomoses e feridas associadas ao diabete. Um dos mecanismos possíveis é o aumento do vascular endothelial growth factor (VGEF) induzido pelas estatinas. O VGEF é fundamental para a formação de novos vasos.

Farsaei S: Int Wound J; 2012:9:238-247.

MEDICINA INTERNA : ESTATINAS

Aproximadamente 5 a 10% dos pacientes que fazem uso de estatinas apresentam mialgias. Nestes pacientes a dosagem de CPK deve ser realizada. Dosagens superiores a 10 X o limite superior da normalidade estao associados com rabdomiolise que requer suspensao imediata da estatina e tratamento imediato. A administracao concomitante de agentes bloqueadores do calcio, antibioticos do grupo dos macrolideos, fibratos e amiodarona aumenta o risco de desenvolvimento de miosite. Pacientes com intolerancia ao uso de estatinas devem receber ezetimibe. Ref: BMJ 2012;45.

Flavio E. Nacul 

CONSEQUÊNCIAS METABÓLICAS DO USO DE ESTATINAS NA SEPSE

Potential metabolic consequences of statins in sepsis

Brealey DA et al: Crit Care Med 2011

Estudos tem demonstrado que pacientes em uso de estatinas apresentam menor chance de desenvolver sepse grave e aqueles que evoluem com sepse grave tem menor mortalidade. Os autores chamam a atenção para o fato das estatinas reduzirem os níveis de ubiquinona, componente da cadeira respiratória e um importante antioxidante, o que poderia favorecer o desenvolvimento de disfunção mitocondrial, importante fator contribuidor para o desenvolvimento de disfunção múltipla de órgãos em pacientes com sepse.

Flávio E. Nácul