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28 dezembro 2012

Reposição volêmica & Capitalismo selvagem

"Pharma giant threatens Danish scientist". Published on ScienceNordic (http://sciencenordic.com), em 24 de julho de 2012.

Quando o Dr Perner e colaboradores publicaram aquele artigo no qual o uso de amido estava associado com maior incidência de disfunção renal e mortalidade (New England J Med - 12 de julho de 2012; post aqui no blog em 29 de junho), eles não imaginavam que estariam travando o início de uma guerra com a empresa Fresenius, gigante do mundo farmacêutico. Ou eles sabiam; nunca se sabe. Mas provavelmente não imaginavam que seriam processados por apresentarem resultados falsos e ter que efetuar compensação financeira à empresa.

A Fresenius processa o Dr Perner por fraude na publicação. O intuito parece ser totalmente comercial e intimidatório, já que outros estudos também demonstraram piora de função renal e de mortalidade de coloides do tipo amido em relação a soluções cristaloides.

O diretor do Hospital Nacional Dinamarquês, Jannik Hilsted, também acusa a Fresenius de suprimir a independência de publicação acadêmica e condena este tipo de "bullying" que a empresa ameaça fazer com o pesquisador.

Tomara que este acontecimento não iniba outros pesquisadores de revelar a público resultados negativos ou maleficientes de estudos envolvendo métodos diagnósticos e terapias.

André Japiassú

13 novembro 2012

OS NOVOS ESTUDOS SOBRE COLÓIDES

Os 2 últimos estudos importantes sobre colóides na reposição volêmica de pacientes graves, o 6S tial e o Chest trial foram desaforáveis  ao uso de amidos. O 6 trial mostrou que o amido 130/0,4 está associado a um aumento de mortalidade quando comparado com o acetato de Ringer enquanto que o Chest trial mostrou que o amido 130/0,4 provoca mais disfunção renal que o soro fisiológico.
 
Ref: Perner A et al: N Engl J Med Jun 27, 2012 e Myburgh JA et al: N Engl J Med Oct 17, 2012
 
Flávio E. Nácul

Transfusão de hemácias na UTI: após 20 anos

  Título: Red Blood Cell Transfusion in the Intensive Care Unit. Autores: Raasveld SJ, Bruin S, Reuland MC, et al for the InPUT Study Group....