SÍNDROME SEROTONINÉRGICA

Complicação do uso de antidepressivos como os inibidores da MAO, fluoxetina, citalopram, paroxetina, mirtazapina e bupropiona que aumentam a concentração de serotonina nas sinapses. Caracteriza-se pela tríade: 1) alterações congnitivas (confusão mental, alucinação), 2) alterações autonômicas (hipertensão, taquicardia, hipertermia, sudorese) e 3) alterações neuromusculares (mioclonia, tremores, rigidez). O tratamento consiste em suspender a medicação que causou a síndrome e suporte clínico.

 

Flávio E. Nácul

REVISÃO CLÍNICA: SÍNDROME SEROTONINÉRGICA

A síndrome serotoninérgica é uma complicação do uso de fármacos que estimulam os receptores da serotonina como a anfetamina, lítio, ecstasy, fluoxetina, paroxitina, antidepressivos tricíclicos e buspirona. O quadro clínico se caracteriza pela tríade de alterações mentais (agitação, letargia, alucinações), anormalidades neuromusculares (tremor, rigidez muscular, opistótono) e hiperatividade autonômica (sudorese, rubor, febre, hipo ou hiperensão arterial). O tratamento consiste em descontinuar as drogas pró-serotoninérgicas, reduzir a ingesta de triptofano (precursor da serotonina), suporte clínico e uso de benzodiazepinas para agitação ou crises convulsivas.

Flávio E. Nácul