CLINICAL TRIALS: PROGESTERONA PARA TCE

No mês de março será iniciada a inclusão de pacientes para o estudo Progesterone for Traumatic Brain Injury (ProTECT III). Trata-se de um estudo multicêntrico randomizado que vai avaliar a administração de progesterona nas primeiras 4 horas após trauma craniano moderado a grave (Glasgow 12-14). O principal investigador é David Wright da Emory University - Atlanta- USA. Os resultados serão conhecidos em 2015.

Flavio E. Nácul

QUIZ: STEVENS-JOHNSON

Quais as drogas que mais comumente causam a síndrome de Stevens-Johnson? A Síndrome de Stevens Johnson e a Necrólise Epidérmica Tóxica são variantes de uma mesma condição que se constituem numa forma grave de eritema bolhoso. Ocorre envolvimento da pele e mucosas através de máculas eritematosas, bolhas sero-hemorrágicas e púrpura acompanhados por manifestações sistêmicas. A condição é mais comumente associado ao uso de drogas como anticonvulsivantes (fenitoína e carbamazepina), antibióticos (trimetoprim com sulfametoxazol) , antiinflamatórios não esteroidais e alopurinol.

Flávio Nácul

REVISÃO DE CIÊNCIA BÁSICA: CORTISONA

A cortisona é a forma inativa do cortisol. No paciente grave ocorre um upregulation da enzima 11-beta HSD para aumenatr a produção de cortisol a partir de cortisona com o objetivo de elevar os níveis teciduais de cortisol.

Flávio E. Nácul

AGENDA

I Simpósio Internacional de Microcirculação
São Paulo, 3/3/2010 - 5/3/2010

IV SIMUTI
São Paulo, 5/3/2010 - 7/3/2010

International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine
Bruxelas, Bélgica 9/3/2010 - 12/3/2010

Flávio E. Nácul

COMUNICAÇÃO COM PACIENTES EM ESTADO VEGETATIVO

Neste artigo publicado esta semana no NEJM, os pesquisadores utilizaram RNM funcional para detectar padrões de consciência e de resposta a comandos em 54 pacientes - 23 considerados em estado vegetativo e 31 em estado de consciência mínima. Todos os pacientes tinham mais de 5 anos do diagnóstico de distúrbio da consciência.
Dos 54 pacientes estudados, 5 foram capazes de responder a comando com "sim" ou "não" de uma forma coerente e consistente que se associa a consciência.
O uso da RNM neste grupo de pacientes pode ser interessante de forma a avaliar-se de maneira mais detalhada o estado de consciência do indivíduo - e, com isso, propiciar discussões mais amplas sobre analgesia e cuidados de fim-de-vida.

Cássia Righy