PROWESS VERSUS PROWESS-SHOCK: Estamos comparando trials comparáveis ?

Num recente estudo publicado no critical care Kalil e Florescu avaliaram a interessante questão: ao considerarmos que o prowess-shock determinou o fim do uso da aPC estamos sendo equilibrados tendo em vista os resultados positivos do estudo Prowess uma década antes. Os autores usam uma abordagem elegante e avaliaram os aspectos de heterogeneidade clínica e estatística do estudo. Segundo os autores: "clinical variables presented significant heterogeneity, and that up to 90% of the mortality differences between both trials were not due to chance. These results demonstrate that PROWESS and PROWESS-SHOCK are not comparable trials due to the highly significant clinical and statistical heterogeneity. We propose a new and pragmatic solution." Leiam em http://ccforum.com/content/17/4/167 post por Jorge Salluh